乳腺癌骨转移后如何应对?

2018年全国最新乳腺癌报告显示，全国女性乳腺癌和死亡率已经位居女性恶性肿瘤发病和死亡的第一和第五位。因骨骼是血液循环丰富的器官，因此癌细胞常转移至此，而发生转移的常见位置为脊椎、骨盆、大腿骨，甚至有些会转移到髋关节上。据统计，晚期乳癌患者7成存在骨转移,给患者带来巨大的生理和心理的折磨。

我院11月份就收治一名晚期乳腺癌患者毛女士，她起初是因腰背疼痛，活动受限入院检查，经MRT扫描，胸椎呈病理性骨折。进一步乳腺及腋窝淋巴结彩超，原发疾病为右侧乳腺恶性肿瘤，患者同时有淋巴结及肝脏转移。

在很多患者和家属看来，收到癌症骨转移的诊断书，就等于提前收到了一纸“死亡通知书”。值得了解的是，尽管现有的医学条件无法治愈，但患者若以积极心态面对，采取合理的治疗措施，还是能尽可能减轻痛苦，延长生命。

乳腺癌骨转移应以手术治疗为主，化放疗、免疫治疗、靶向治疗，内分泌治疗等综合治疗。免疫组化结果ER,PR阴性，多发转移，无法手术的患者应首选化疗。例如上文提到的我院收治患者毛女士，病理分析结果为右乳腺浸润型癌，在2个周期化疗之后,患者的肿块已经明显缩小，症状得了缓解。

很多肿瘤患者都有深切的体会，肿瘤本身并不可怕，但是癌痛带给她们十分残酷的折磨，乳癌骨转移的患者同样如此。目前来说，止痛药是缓解乳腺癌骨转移疼痛的主要方法。骨转移疼痛的止痛药治疗应遵循世界卫生组织（WHO）癌症三阶梯止痛指导原则，即首选口服及无创给药途径，按阶梯给药，按时给药，个体化给药及注意细节。

我院在2017年6月首次通过了浙江省癌痛规范化示范病房的评审，标志着我院肿瘤内科的癌痛规范化诊疗水平获得了浙江省卫计委和抗癌协会的认可，达到了癌痛治疗的较高水平。

                                                                                                                            癌痛止痛泵

在我院的肿瘤病房里，病人还会自主配备癌痛止痛泵。它与一个茶杯的大小差不多，可装在口袋里，安全便捷，减少了反复注射带来的不便。止痛泵自控镇痛，能根据疼痛程度灵活调整止痛药的药量，提高了患者的生存质量。

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