精准放疗，让鼻咽癌患者不再“受伤“

精准放疗，作为治疗鼻咽癌的利器，越来越受到患者的关注，它避免了传统放疗“一刀切”，对正常器官组织的伤害，经过规范治疗，中晚期鼻咽癌的五年生存率也能达到50%以上。

案例：

患者徐某某，现年55岁。2015年被诊断为鼻咽部低分化鳞癌，两侧颈部多发淋巴结转移，之前已行多次放化疗。2018年11月12日，患者因自述咳嗽、咳痰、胸闷、气急，进食梗阻等症求诊慈林医院心胸外科。

患者入院时，病情非常严重，颈部12x10cm的巨大肿块使活动受限，极度消瘦，恶病质，肺部也有转移灶，存在积液，虚弱地只能靠轮椅活动，生命已经危在旦夕。为挽救患者生命，心胸外科于军主任联合放疗科主任张苏、肿瘤内科主任罗雪峰等专家当即为患者进行了会诊。考虑到患者目前的病情，结合家属的意见，针对晚期鼻咽癌，外放疗仍然是首选方法，目的在于尽可能缩小颈部淋巴结肿块，减轻患者痛苦，延长患者生命。

要对鼻咽癌做外放疗，难度非常大。首先，鼻咽位置十分特殊，它位于鼻腔和咽腔交界处，隐藏得非常深，而且狭小，可谓“弹丸之地“，其次，鼻咽周围还有诸多重要器官和组织，且血管神经密集，外放疗的靶区勾画要精准到以毫米来计算，需要医生有深厚的影像学功底，在CT定位后，准确判断病灶和非病灶的界限，稍有偏差，就会损伤到脑干，脊髓，延髓，轻则高位截瘫，重则死亡。患者之前也曾辗转多家医院，都因治疗风险太大，被婉拒门外。

放疗科张苏主任当机立断，接下了这次高难度，高风险的任务。首先，利用美国GE大孔径模拟CT为患者进行精准定位，在精细CT定位后勾画了靶区，制定了物理计划,目前经过5次治疗，患者颈部的肿块有了明显的缩小，生命体征趋于稳定。

    勾画肿瘤靶区，做放疗计划

值得注意的是，慈林医院开展的精准放疗是目前世界上较为先进的放疗技术之一，高价引进的瑞典医科达直线加速器，实现了靶区(肿瘤区域)接收的剂量大、靶区周围正常组织受量小，靶区的定位和照射准，靶区内的剂量分布均匀的目标，尤其适用于鼻咽癌及其他头颈部恶性肿瘤，如舌癌、食管癌等。

针对包括鼻咽癌在内的其他肿瘤，最好的办法就是早发现，早治疗，养成定期体检的习惯，通过耳鼻喉科和血液EB病毒检查可及早发现癌变。尤其是有家族病史的人群，一定要每年体检，如果发现鼻涕带血，颈部淋巴肿大、鼻塞、有闷塞感等，一定要及时去检查。

预知更多关于鼻咽癌治疗的方法，请点击<<<特色治疗手段>>>查看。