宁波肿瘤医院脑转移患者放疗时为什么需要脱水治疗？慈林医院脑转移放疗住院脱水可以吗？

       颅内压增高是脑癌产生临床症状并诶及患者生命的重要病理生理环节，降低颅内压是治疗脑癌的重中之重。目前，临床

上常用的降低颅内压的主要方法有脱水治疗、脑脊液引流及为防止颅内压增高采取的综合治疗措施，如低温冬眠、使用激

素、限制水钠输入量、合理的体位等。

脱水治疗主要就是应用高渗性利尿剂，促进水分排出体外，血液浓缩，增加从组织间隙吸收水分的能力，以达到降低颅

内压的目的。利尿药的应用原则是先口服用药，如口服有困难或效果不佳，再通过静脉或肌肉注射给药。常用的口服药物有

氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、乙酰唑胺、氨苯蝶啶、呋塞米、50%甘油盐水溶液等；常用的可供注射的制剂有20%甘露醇、

20%尿素转化糖或尿素山梨醇溶液、呋塞米等。利尿药物的作用时间一般为4～6小时，用药期间要监测血常规，注意防止

水、电解质平衡紊乱。

       对于颅内压增高严重的脑癌患者，为更好的降低颅内压、减轻脑水肿，还可给予患者静脉注射浓缩2倍的血浆100～

200ml或静脉注射20%人血清清蛋白20～40ml。

      脑转移的病例通常是采用全脑放疗，也可进行SBRT治疗，它的分子质量高，照射次数少，范围集中，对周围正常脑组织的破坏比较小。

      脑转移癌放疗之后出现呕吐，应该使用降颅内压的药物进行治疗。比如，可以静脉点滴甘露醇进行快速脱水，减轻脑水肿现象。因为脑转移癌病人在放疗之后常常可以出现比较严重的脑水肿，从而导致病人的颅内压力增高而出现呕吐的现象。

     所以，脑转移癌病人在放疗过程中以及放疗之后，进行甘露醇的脱水治疗是必要的手段。在必要的情况下，甘露醇可以配合速尿联合应用，能够起到更好的脱水治疗效果。

也可以在静点甘露醇的同时加入一支地塞米松，同样可以起到更好地减轻脑水肿的功效，从而也减轻了脑转移癌放疗之后的不良反应。

    慈林医院放疗科的医科达Synergy直线加速器是世界上较先进的精确放疗设备，包含一台医科达Synergy直线加速器、Synergy XVI在线图像引导系统、IVIEWGT实时射野成像系统、MOSAIQ放射治疗系统、主动呼吸控制系统（ABC）、Monaco放射治疗计划系统和调强治疗计划验证系统。特别是其160片、厚度为5mm的多叶光栅（MLC）,完全胜任常规放疗、普通三维适形放疗（3DCRT） 、容积调强、三维适形调强放疗（IMRT），更适合在3D、4D图像引导下的精确放疗（IGRT）等。

备注：因肿瘤病情复杂，可添加拔打0574-63995898或17788539772，咨询医师