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乳腺癌放疗的不良反应有哪些?宁波慈溪慈林医院的放疗设备怎么样?放射性皮炎怎么解决?

作者:慈溪慈林医院肿瘤中心  浏览量:88  发布时间:2023-11-20
据美国癌症数据统计,2014年新增232670例新发癌症病例,其中乳腺癌患病人数占全部女性恶性肿瘤的41%。相对于肺癌、结肠癌而言,乳腺癌的发病呈现年轻化趋势,约61%的乳腺癌患者在诊断初期已为局部晚期。
近年来,乳腺癌发病率在中国也呈现明显高发态势,大部分患者术后需行术后辅助放疗降低复发风险。对于放疗,大部分患者一方面对放疗流程不了解而紧张,另一方面对放疗相关不良反应较为担忧。
 


那么,乳腺癌放疗有哪些不良反应呢?患者要如何配合医生从而减少不良反应的发生呢?

一、放射性皮炎

1、临床表现
放疗15次左右开始,皮肤可出现色素沉着、毛囊扩张、汗毛脱落、红斑、水肿等放射性干性皮肤反应。放疗20次开始或放疗结束后1-2周可出现水疱、溃破等湿性皮肤反应。
2、应对措施
放疗期间避免阳光直接照射,应着宽松透气纯棉衣物,减少出汗,保持照射皮肤干燥。照射野内皮肤忌外用任何药物。清水轻柔清洗,忌用肥皂或沐浴露清洁。出现湿性皮肤反应时,及时门诊就诊药物治疗。

二、上肢淋巴水肿

1、临床表现
淋巴水肿与手术及放疗有关,早期表现为上肢发紧、发胀、发沉,周径增粗。后期可出现胀痛、活动受限,或并发软组织蜂窝炎。

2、应对措施
以预防为主,无特效药物。早期应积极处理,避免外伤、过热及静脉穿刺等操作,避免上肢过度锻炼,抬高上肢,专业人工按摩,使用弹力袖带等。

三、放射性肺炎

1、临床表现
放射性肺炎是指肺组织在受到放射后发生的局部损伤。主要症状有干咳、气短胸痛等,重者会出现呼吸功能不全。
2、应对措施
轻症患者根据具体情况,进行止咳、平喘、雾化吸入、适当氧疗、祛痰等对症治疗。对于重症患者,一般需要激素治疗,必要时需要住院对症支持治疗。

四、放射性心血管损伤

1、临床表现
放疗所致的心脏损伤在放疗中或放疗后数月至数年均有可能发生。放射性心脏损伤可以分为:心包病变、心肌炎、冠状动脉病变、瓣膜病及传导异常。
2、应对措施
放射性心脏损伤主要是预防为主,采用先进的放疗技术降低心脏受照剂量,目前无预防性药物,一旦出现损伤,对症支持治疗为主。

五、臂丛神经损伤

1、临床表现
临床常表现为轻者患侧上肢感觉缺失、疼痛、轻度无力;重者持续感觉异常、激烈疼痛、上肢瘫痪、肌肉萎缩。
2、应对措施
臂丛神经损伤主要是预防为主,临床治疗上主要予对症支持治疗,可使用神经营养药物及镇痛药物,辅以物理功能锻炼,避免加重功能障碍导致患者终身疼痛。

六、骨髓抑制

1、临床表现
乳腺癌病人术后放疗对血象整体影响较小,但绝大部分患者化疗后骨髓储备功能较差,放疗期间亦容易出现骨髓抑制。
2、应对措施
需定期复查血常规,有问题及时对症治疗。同时要加强营养,多补充蛋白质增强体质。

七、全身反应
1、临床表现
部分患者放疗期间容易出现疲乏、体力不济。
2、应对措施
若排除骨髓抑制所致,一般无需药物治疗,注意休息、加强营养,一般不影响放疗的进行。若疲乏严重,经主管医生评估是否需要暂停放疗。

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