MDT常态化是应对肿瘤的一大利器

11月29日，晴，艳阳高照，午后的阳光温暖而热烈，但是比这阳光更热烈的是在慈林医院放疗科的一场MDT多科室的联合会诊。

各科精英尽出，参与讨论的有核医学科李佳宁院长、放疗科主任张苏、肿瘤外科主任胡志浩、副主任秦国强、心胸血管外科主任于军、影像科主任胡松朝以及物理师张立、医师朱云云等人。

【案例】岑某某（化名），男性，84岁，观海卫本地人氏。（独立性纤维瘤）盆腔肿瘤从2011年12月至2018年9月，辗转上海宁波多家医院，历经两次手术，在再次切除和再次复发后，得知慈林医院新成立了肿瘤中心，在家人的陪同下来到了慈林医院。                                                                                                                                                         

本次会诊，旨在研判患者下一步最佳治疗方案。门办主任高央峰首先向各位与会医生分发了患者 以往的病历及检查报告并通报了患者的大致情况，而胡松朝主任则从影像学角度，对患者CT检查结果进行了解读和分析，在了解患者的病情后，各科室专家对患者进行查体，对于诊断和治疗进行了详细深入的分析，从不同的专业角度提出了治疗意见。

“考虑患者年纪较大，如果还像以前一样手术切除，不但容易盆底掏空，而且手术很难切除干净，更何况还有一个出血问题。”外科胡志浩主任率先发言。

“那直接粒子植入呢？”李佳宁院长把目光投向了心胸外科的于军主任，于军主任思考后回复：“患者肿瘤较大，如果全部粒子植入进行治疗的话，需要植入的粒子较多，再加上肿瘤内有液化，容易造成粒子布局不均。”

“可以先射频消融……”

“或许先手术再放疗会比较好……”

会诊室外的沙发上患者及其家属在焦急等待着。

与普通会诊不同，MDT体现为前瞻性的诊疗，医生们讨论“方法一”可能会出现哪些情况，“方法二”可能会导致哪些问题，最终达成一致，选择最适合的治疗方法；而普通会诊往往是滞后性的，用了“方法一”后发现效果不好，再一起会诊讨论“方法二”。

整个会诊过程持续了75分钟，经过详尽而热烈的讨论，完成了病人可能要花十五天才能解决的诊断过程，最终各科专家达成共识：先射频消融消除大部分瘤体，再用粒子植入尽量根除肿瘤，这样的微创手术不但创伤小，出血少，而且安全性高，疗效确切。

讨论结束后请入患者及其家属沟通，告知会诊结果及后续治疗方案， 患者及家属连连点头称好，感叹道：“平时挂号一个专家都需要排队等半天才能见到，今天居然这么多专家针对我一个人来会诊，真是想也想不到，我相信你们，我愿意积极配合后续治疗。”

如今，治疗肿瘤的方法越来越多，不同的医生有不同的看法，患者和家属往往不知如何选择。MDT会诊打破了这种局限性，一个病例可以接受相关的多个学科专家的会诊，专家会根据患者病情对各种治疗方法进行评估，共同给出一个最适合患者的治疗方案。从不同角度、不同学科对患者的病情进行全方位的分析，发挥了各自学科的学术优势，就患者的诊断和治疗共同制定治疗方案，促进其疾病康复，提高患者的生活质量。

MDT的常态化是应对肿瘤的一大利器。

慈林医院肿瘤中心：

联合会诊时间：每周二、周四下午

会诊预约热线：0574-63996599-8196

17788539772（微信同号）