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慈林医院肿瘤中心首例MDT多学科协作会诊讨论开展啦

作者:慈溪慈林医院肿瘤中心  浏览量:2682  发布时间:2019-01-31

          施某某,男,39岁,9月下旬在宁波二院确诊肝癌晚期,在宁波准备接受肝动脉介入术与在上海某医院接受放疗时均出现消化道大出血,黑便等症状,11月初经同村同病例患者介绍转入慈林医院,患者入院时经诊断发现肿瘤巨大,并伴有肝硬化、门脉高压、门静脉瘤栓、肝内动静脉瘘、腹水等多种症状,情况十分紧急。


        肿瘤外科胡志浩主任考虑患者的肿瘤特点及有多种并发症,需要综合治疗,为了救治患者争分夺秒,立即发起了MDT。11月8日下午,慈林医院肿瘤中心就患者施某某的病情,会同肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、麻醉科、ICU、影像医学科等科室,组织专家开展了慈林医院首例肿瘤MDT多学科协作会诊讨论。


        “患者施某某诊断肝癌晚期,介入、放疗都失败,对于肿瘤基本上没有什么手术机会。”当天下午,在二楼会议室内,胡志浩主任向参会的各科室专家抛出一个晚期肝癌病例,希望通过MDT(多学科协作会诊),为患者提供一个最合理的治疗方案。讨论会由院长李启东亲自主持,门办主任高央峰、放疗科主任张苏、肿瘤内科主任罗雪峰、影像科主任胡松朝、麻醉科主任高飞、ICU主任王金鹏、肿瘤外科秦国强、王冲杰、张杰等人参与讨论。


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         该病例一抛出,立即引来各科室专家的热烈讨论。“患者肿瘤巨大应该立即实施手术”“从患者的检查报告来看,采取用ALPPS肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术可能更比较适合”, “是先止血还是同时治疗肿瘤,我建议再进一步检查再定……”


        会议室内,影像科主任胡松朝对患者的CT、MR影像进行了解读和分析,放疗科主任张苏针对患者状况报告就放疗方面进行了详解,李启东院长就肝癌手术指征把握、辅助放疗相关注意事项、肝癌综合治疗策略等问题与各科室医护人员广泛交换了意见。这群经验丰富的医师们针对病例提出众多感兴趣的问题,就自身的临床体会展开了面对面的交流与讨论。


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         讨论结束,胡志浩主任结合各位专家、专科医师意见,制定了患者下一步治疗方案,先行控制消化道出血的门体分流手术,为下一步患者接受放疗、肝动脉插管及靶向治疗创造条件。


        李启东院长感叹道:很多肿瘤患者辗转于多家医院、多个科室,先后试了多种方法,费时费钱不说,病情仍然是个谜,最佳治疗时机也被耽误了,但是肿瘤MDT就可以解决单科医生对于肿瘤治疗的片面性。通过多科会诊讨论,不但可有效提高治疗效果还可以减轻患者的经济负担。


        最后李启东院长对即将开业的肿瘤中心寄予希望,肿瘤中心要将MDT制度规范化、流程化,通过多科协作,为患者制定出科学合理的诊疗流程和治疗方案,不仅使患者与医生双受益,还能加强相关科室间的交流,保障医疗质量与医疗安全,有利于医院综合诊疗水平的进一步提高

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