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肝癌

一、什么是肝癌?

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。根据肿瘤组织来源分类,肝癌可分为肝细胞癌、胆管细胞癌、肝细胞和胆管混合癌三种细胞类型。


二、肝癌的病因主要有哪些?

1、慢性肝病:特别是病毒性肝炎与肝癌的发病较为密切,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被视为促癌因素之一。
2、饮食因素:长期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可诱发肝癌。饮用水质的严重污染,也是肝癌发生的重要诱因之一。
3、遗传因素:肝癌高发区肝癌有明显的家属聚集性,尤其是有血缘关系的、嫡亲的家属中肝癌产生率高。

4、酒精作用:酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时,可增长肝细胞癌变的产生。


三、肝癌的症状主要有哪些?
1、肝区疼痛。绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛。
2、消化道症状。患有肝癌的患者会明显的出现食欲减退、消化不良、饭后腹部闷胀,有时也可出现恶心、呕吐现象。
3、消瘦乏力。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损,消化吸收功能下降所致。

4、发热。相当一部分的肝癌患者早期会经常出现发热发烧的症状,多数发热为中低度,少数患者为高热在39度以,一般情况下还伴有寒战。


四、肝癌的诊断?
1、超声检查:B超检查经济方便,可以显示肿瘤的大小、形态与部位,诊断准确率约为90%。对肝脏病变的检出率也是比较高的。
2、多层螺旋CT。可全面客观反映肝癌的特性。可用于肝癌的常规诊断检查和后续的随访检查。CT检查可清楚得显示肝癌数目、部位、边界、大小、形态、肿瘤血管程度以及和肝内管道的联系。
3、磁共振成像核磁共振检查。对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断。

4、甲胎蛋白检测。B超和/或CT等成像检查怀疑是早期肝癌时,一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式,看有没有肿瘤标记物。


五、肝癌的治疗方法?
1、手术治疗:肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。如果肝癌患者的病情状况较稳定,没有发生转移或者转移部位比较单一,而且肿瘤体积比较小,患者的身体体质能够承受手术医治肝癌的情况下,可以优先考虑进行手术切除。下述情况可以行根治性切除:①单发的微小或小肝癌;②单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限比较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于1/3;③多发性肿瘤,肿瘤结节少于3个,且局限于肝的一叶或一段内。
2、化疗:医院在原则上是不做全身化疗的,但是可以根据患者的病情适量的选用区域性的化疗,如经肝动脉等可能会提高治疗的疗效和减轻一些化疗的毒副作用。而且有价值的是术后选择性的区域化疗,目前已经证实对预防复发有一定的作用。
3、放疗: 放射治疗对于病情良好,肝功能良好,不伴随肝硬化症状,没有黄疸、腹水,无脾功能亢进和食道静脉曲张,肿瘤局限,尚且没有向远处转移,不适合手术切除,或者手术后又复发的患者,可以采用以放疗为主的综合性治疗。
4、粒子治疗:“放射性粒子植入术”治疗肝癌是完全不同于传统的治疗方法,它弥补了手术切除、化学药物治疗和外放射治疗等手段不能准确到达患处的不足,具有局部治疗剂量高、正常组织损伤小、治疗作用时间长等优势。术中在CT引导下,精准向肿瘤区域置入穿刺针,用推进器将粒子通过穿刺针准确地植入瘤体内,使植入粒子均匀立体分布在肿瘤体内,实施精准的“定向爆破”。

5、靶向治疗:肝癌的靶向治疗药物“索拉菲尼”的问世,填补了肝癌没有可选择的全身治疗药物的空白


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