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脑瘤

一、什么是脑瘤?
颅内肿瘤即各种脑肿瘤,是神经系统中常见的疾病之一,是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤,包括起源于神经上皮、外周神经、脑膜和生殖细胞的肿瘤,淋巴和造血组织肿瘤,蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤,以及转移性肿瘤。


二、脑瘤的分型?

脑瘤按其部位可分为原发性颅内肿瘤和继发性颅内肿瘤,按其生物学行为可分为良性颅内肿瘤和恶性颅内肿瘤。
少年儿童以颅后窝及中线肿瘤较多见,主要为髓母细胞瘤、颅咽管瘤及室管膜瘤。成年人则以大脑半球胶质细胞瘤为最多,如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤,其次为脑膜瘤、垂体腺瘤及听神经瘤等,这些肿瘤均以 40 岁左右为发生的高峰。至于老年人,以胶质母细胞瘤及转移瘤为多。


三、脑瘤的发病原因?

1、遗传因素:多见于先天性脑瘤,在胚胎发育初期,由于某种原因,有些细胞和结构不能退化消失,而残留在颅内,逐渐发展成肿瘤。常见的有颅咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤、上皮样及皮样囊肿等。
2、化学因素:如接触甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等、N-亚硝酸类化合物等易引起脑肿瘤。
3、物理因素:如外伤或其他部位的癌肿,可以成为诱发脑肿瘤的又一因素。
4、病毒感染因素:从生物学角度看,诱发脑肿瘤的病因很多都是由于病毒感染所致,病毒插入细胞的染色体上,改变了染色体基因的特性,使细胞原有增殖的特性发生改变,这是引起脑肿瘤的病因之一。


四、脑瘤的症状有哪些?

1、清晨头痛
2、视力障碍
3、喷射状呕吐
4、精神异常及智力改变
5、出现幻嗅和单眼突出
6、内分泌紊乱


五、脑瘤的检查和诊断?

1、脑部CT检查:对病变大小、形态、数目、位置、密度和性质易于显示,且解剖关系明确,是目前脑瘤的主要诊断方法。
2、核磁共振(MRI)诊断:可多方位直接成像,任意多层面扫描颅骨的任何部位,可以分辨5mm以下的病变,所以在颅内肿瘤的诊断中比CT更有价值意义。
3、脑血管造影:通过脑血管造影显象,可以判断脑瘤的位置,从异常的病理性血管可为定性诊断参考依据,脑血管造影对血管性病变及肿瘤供血情况诊断价值较大。
4、脑电图检查及脑干诱发电位: 颅内肿瘤患者脑电图可表现出生理波的病理改变和异常波的出现;对于大脑半球凸面肿瘤或病灶具有较高的定位价值,脑干听觉诱发电位记录可用来确定脑干功能障碍的部位。
5、眼底检查:观察有否视神经乳头水肿b视神经乳头水肿,是颅内压增高的体征,与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”。
6、 X线片检查: 颅骨X线片检查可显示肿瘤所致的各种颅骨的异常改变,对脑瘤的诊断起很大的作用。


六、脑瘤的治疗方法?

1、手术治疗:手术治疗是脑瘤治疗方法当中最常见且有效的一种治疗方法。手术治疗主要是对肿瘤进行部分或者完全的切除。
2、化疗:局部范围给药以及全身范围给药两种。其中局部给药包括有瘤腔内给药、鞘内注射等;而全身给药则是通过患者口服或者静脉注射药物等方式,通过药物作用于机体,帮助消灭肿瘤细胞组织。
3、放疗:放射治疗:主要是针对颅内的肿瘤细胞进行消灭,同时也能够控制转移肿瘤继续侵害患者身体。

4、粒子治疗:CT引导下脑肿瘤放射性粒子植入术属于难度较高的治疗技术,它一种将放射源植入肿瘤内部,让其持续释放出射线以摧毁肿瘤。

5、靶向治疗:常用的脑瘤的靶向药物有血小板衍生的生长因子受体 的小分子酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼 、靶向表皮生长因子受体 的小分子酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼 、靶向血管内皮生长因子 的重组人单克隆IgG1抗体贝伐单抗等。

5、 中医治疗:晚期脑瘤患者大多体质虚弱,不能耐受放化疗,可以服用中草药,根据病情的不断变化辨证论治,活血化瘀,软坚散结,扶正祛邪,改善脑部供血,缓解头痛等症状,抑制肿瘤继续生长扩散。

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