来势“胸”汹，乳腺癌为何成为中国女性的第一杀手？

                                                                                     ----愿我们的科普能照亮你正在走的路

上世纪 90 年代以来，我国乳腺癌发病率快速攀升，增长速度为全球的 2 倍以上。2018年 3 月 25 日，国家癌症中心发布的最新数据显示，乳腺癌占女性恶性肿瘤发病率的 16.55％，位居女性恶性肿瘤发病率和死亡率第 1 位。

       据慈林医院肿瘤中心放疗科病历整理发现，2019年1月-9月因乳腺癌入院接受放疗的女性患者达到女性患者总人数的95％以上，换言之,来慈林放疗的女性患者基本上都是因为乳腺癌。

       诱发我国女性乳腺癌高发的病因到底是什么，又该如何防治呢？

       慈林放疗科张苏主任说：亚洲女性是乳房腺体多，脂肪少的致密性乳腺，而致密性乳腺比欧美女性非致密性乳腺患乳腺癌机率高4-6倍；当代女性生活节奏快、工作及精神压力大，加上不良的生活作息导致内分泌失调，长期高脂肪饮食导致体内激素处于较高的水平，都可能是引起乳腺疾病的诱因；其次，中国女性因学业、就业原因导致的晚婚晚育，母乳喂养减少等问题，以及盲目服用减肥药物、带雌性激素的保健品，长期情绪压抑等都可能导致乳腺疾病的产生。

       很多女性一旦确诊为乳腺癌，感觉天都塌了，觉得必死无疑，甚至很多患者放弃治疗，觉得不治，人没了可钱还在，治了，人没了钱也没了。

       张苏主任说，其实完全不必如此恐慌，千万不要被乳腺癌吓到。虽然乳腺癌是女性发病率很高的恶性肿瘤，但是同时乳腺癌也是目前临床上治疗方法最多、治疗效果较好的实体肿瘤之一。

       在欧美等发达国家，乳腺癌的5年生存率超过90％，我国也在80％左右；东部沿海地区，如果是I期的乳腺癌，5年生存率可以达到95％。

       手术目前仍是治疗乳腺癌的主要治疗手段之一，手术的目的是在条件允许情况下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形，但无论选择哪种手术方法，都须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为辅的原则；其次放射治疗是治疗乳腺癌的重要组成部分，是局部治疗的重要手段之一，与手术治疗相配合使患者副作用更小，受体质等外在因素限制更少。

       “防”永远重于“治”，所有的疾病发生都有一个漫长潜伏变化的过程，乳腺癌也是如此，有些人癌变过程甚至长达20年，所以，乳腺癌的筛查是需要长期坚持的事。及时发现乳房异常，才是防治乳腺癌最经济、最有效的手段。

       乳房自检时间最好是在月经来潮后的6-11天之间或是月经结束后的3-5天左右，这个时候身体雌激素对乳腺的影响最小，乳腺属于静止状态，更容易发现一些病变。

       乳房自检，可以通过“看、触、卧、拧”的方法自检：

       看：注意外形有无大小和异常变化.其异常体征主要包括:有无乳头溢液、溢血，乳房有无异常隆起，乳房皮肤有无破溃、橘皮样改变、酒窝征、皮肤脱屑等。

       触：左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，不要捏，要用手的食指和中指的指腹，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约三四圈），最后触摸乳晕下方，不漏掉一个部位，感觉是否有硬块，至全部乳房检查完为止，用同样方法检查右边乳房。

       卧：平躺下来，左肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。

       拧：站立时半抬起胳膊，然后左手摸右腋窝，右手摸左腋窝。最后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。

       不过即便是自检方式都正确，肿瘤没有大到一定程度，触诊也摸不到，需要到医院借用专业科技的检测仪器，所以国际上临床实践建议对于35岁以下的年轻女性以超声检查为主，40岁以上的女性，超声和钼靶相结合进行检查。如果乳腺查出异常，比如乳腺肿块、结节等肿瘤性质待定的病灶，就需要到乳腺专科门诊进行就诊，是否需要下一步的处理。

       每年的十月是国际“乳腺癌防治月”，又称“粉红丝带月”，愿我们这篇科普能带给你一些帮助，照亮你正在走的路。