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宁波肿瘤患者请收好,这份在宁波肿瘤医院求医时的就诊指南

作者:慈溪慈林医院肿瘤中心  浏览量:260  发布时间:2019-03-05

站在医院这部庞大而精密的机器面前,每一位肿瘤患者也许都会觉得,自己渺小而又彷徨,其就诊路径不亚于穿梭在一座迷宫。到底该先找谁?不清楚。很多肿瘤患者都是第一个抓到谁就看谁,外科抓到外科看,内科抓到内科看,中医抓到中医看。


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就诊时肿瘤患者选择治疗手段的“权利”很自然地由首诊医生“掌握”,也就是说肿瘤患者到医院就诊,碰到的第一个医生,很可能决定了这个患者的治疗“命运”。 但首诊医生为肿瘤患者做出的“选择”,往往并非“最佳”或是“最适合的”,因为这种“选择”过程没有其它科室的治疗方案来进行“比较”,失去“比较”的选择很容易导致“选择”的空间被医生的“个人自主行为或专业”所决定。于是,本已失去手术机会的病人被外科医生首诊,有可能让患者仍然选择施行手术;而本应手术的病人,由于首诊医生不是外科大夫,则有可能会被“说服”而接受化疗……患者在这样的治疗模式下,可能会接受重复检查、过度治疗、非恰当治疗或错过最佳治疗时机。


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肿瘤是重疾,能否及时获得最佳治疗方案,有时是花销大小,有时是生存期长短,而更多时候则是是生与死的区别。对于一位急需诊断、治疗的肿瘤患者来说,漫长的等待意味着生命在一点一点的流逝。

如果生命可以“倒带”,这些肿瘤患者不曾在正确的就诊前“停留”,而选择了多学科联合会诊(MDT),结局是否会有所不同呢?

结合各科室权威专家,根据患者的既往病史、疾病发展、身体承受力等诸多因素,综合考评,权衡利弊共同为患者制定出个体化的最适合的诊疗方案,使患者少走冤枉路,不做无用功,避免过度治疗,减轻患者的精神痛苦和经济损失。这就是慈林肿瘤中心设立多学科诊疗制度的初衷。

慈林肿瘤中心设立的MDT,即由来自外科、肿瘤内科、放疗科、放射科等科室专家组成工作组,针对患者的具体肿瘤状况,通过集体会诊形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。

以中国发病率最高的癌症——肺癌为例, 慈林医院肿瘤MDT团队至少将包括:

1. 临床护理专家/护士

提供信息和支持, 在整个癌症的治疗过程中, 特别是在 MDT 会议中,临床护理专家是病人的代表和顾问。在 MDT 准备资料中, 包括病人病历、影像资料,当前健康, 任何其他身体状况,分发给会议上的每位医生以确保病人的病情和意见得到充分的表述, 为避免许多 MDT 决策被推翻,临床护理专家和外科医生应该在 MDT 会议前与病人会面。

2. 外科医生

外科医生应在 MDT 会议前, 与病人会面,准确了解患者的病症发展及目前的身体状况,外科医生决定什么手术是最合适的, 手术是否可以成功,手术是否需要新辅助治疗。                                       


3. 肿瘤内科医生

肿瘤内科医生是癌症治疗的专家, 如化疗、放疗和生物治疗。肿瘤内科医生会根据病人的选择和外科医生对手术选择的看法, 就新辅助疗法 (放疗或不进行化疗) 提供建议。


4. 放疗科医生

放疗是治疗恶性肿瘤的三大重要手段之一,大约有60%-70%的恶性肿瘤病人需要接受放疗。根据肿瘤的生物学行为,一些肿瘤的治疗以放射治疗为主可达根治目的。对不宜手术、失去手术机会、手术后有肿瘤残留或可疑肿瘤残留者,接受放射治疗是肿瘤局部控制的重要选择。上海仁济、华山放疗专家团队入驻慈林肿瘤中心,带来更先进的理念,更高超的医术,更丰富的经验。


5. 放射科医生

放射科医师有助于分析扫描, 例如 MRI--癌症的可视化成像。这是关键的信息, 为团队能够为每个病人确定最合适的癌症治疗和手术计划。

磁共振成像扫描需在 MDT 会议之前进行, 并提交给大家讨论。放射科医师在会议之前准备, 从许多不同的角度,仔细地考虑肿瘤的位置, 并且肿瘤边缘是否有介入或任何转移 (继发) 疾病。

 

事实表明,肿瘤多学科会诊这种诊疗模式的优势越来越受到肿瘤患者的认可,被称为肿瘤治疗的“最佳途径”。


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哪些肿瘤患者适合进行多学科联合会诊?

*经首诊医生诊断需要多学科会诊的肿瘤患者

*病情复杂的肿瘤患者

*诊断难以确定或对诊断存在疑虑的肿瘤患者

*需要术后治疗方案的肿瘤患者

*晚期复发难治的肿瘤患者

那么哪些情况下需要进行专家会诊呢?

*当患者的诊断难以确定或对诊断还有疑虑时;

*当患者得了不知来历的肿瘤,未找到特定的原位肿瘤时;

*当患者得了比较罕见的疾病时;

*当患者不能确定是否需要手术时;

*当患者想寻求具有个性化的治疗方案时;

  *当患者需要了解全面的治疗及预后时;

多学科联合会诊能给患者带来哪些好处?

*多学科专家齐聚一堂,共同为患者制定个体化治疗方案。

*避免重复就医或在各科室不同意见之间徘徊,有利于争取到治疗的最佳时机。

*多学科专家将和患者进行充分沟通,尽可能解决各方面的疑问。

*可极大节省患者的时间、精力和花费。


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