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靶向药在肺癌治疗中的作用?

作者:慈溪慈林医院肿瘤中心  浏览量:274  发布时间:2019-02-15

       人类与癌症的对抗已经几千年,从冷兵器手术治疗到热兵器时代放疗、生化武器时代化疗后。现在又迎接来了生物导弹时代——靶向治疗。

  肺癌是我国发病率最高的癌症之一,每年都有几十万人死在它的手下。手术是治疗肺癌的主要手段,但大部分患者确诊时已属中晚期,失去了手术的最佳时机,对无法耐受放化疗副作用的患者,靶向治疗作为一种疗效可靠且毒副作用小的方法,日益受到患者的关注。

  做靶向治疗,必须要做基因检测。癌症是基因疾病,癌细胞由正常细胞“叛逃”,它的本质是人体细胞不正常的增值,不断地膨胀,转移,最终霸占整个人体。靶向药物的原理是找到致癌驱动基因后“定点攻击”,突变基因不同,所采用的靶向药也是不一样的。如果肿瘤细胞没有可用的“靶点”,那么再好的靶向药也是无法发挥作用。目前为止,科学家们已经被发现了EGFR、ALK、ROS1、c-MET等多种突变。

  肺癌患者如果要做靶向治疗,最先检测的应该是EGFR基因,其突变阳性的概率在我国非小细胞肺癌人中约占30%以上。另有研究表明,亚洲一半以上的肺腺癌病人存在EGFR突变。

  肺癌的靶向药物主要有:

  1、 针对EGRF靶点突变的EGFR酪氨酸激酶抑制剂:包括第一代吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼;第二代的阿法替尼;第三代的奥希替尼。

  2、 ALK抑制剂:包括第一代的克唑替尼;第二代的色瑞替尼、艾乐替尼等。

  3、 抗血管生成药物:目前用于非小细胞肺癌的抗血管生成药物主要有贝伐珠单抗。

  相比较传统的化疗,靶向治疗的优势主要首先,有能有效延长患者生存时间;其次,相比较化疗,毒副作用较小,最常见的不良反应为腹泻、皮疹等,有效提高患者的生活质量。

  靶向治疗并非万能,有其局限性:

  靶向药物虽然给肺癌患者带来了新的希望,但也有局限性。最大的难点就在于虽然靶向药物疗效显著,但也不能无限制的适用,肿瘤细胞非常狡猾,当我们认为已经掌握了消灭它的方法,狡猾的肿瘤细胞却换了锁,原来的药物不能控制这位突变的“坏蛋”,导致肿瘤重新肆虐,也就是患者非常害怕的产生了耐药的情况。

  所以说,疾病的治疗,特别是癌症这样的重大疾病,并没有一个固定的治疗方案。不但是不同患者采取的治疗方案不尽相同,同一个患者,病情有发生变化,也要调整治疗的方案。对于患者来说,充分了解自己的病情,积极配合医生做治疗,才能获得更长的生存时间,更高的生存质量。

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