保乳术后大部分病人需要做放疗,保乳手术只是局部肿块的扩大切除术,加上腋窝淋巴结清扫、前哨淋巴结活检术,这种情况下需要做术后全乳房照射,照射的目的主要是减轻或者降低局部复发概率。以下情况保乳术后可不用做放疗:
1、乳腺的肿块<2cm;
2、病人年龄要>70岁,部分病人可以下降到65岁;
3、激素受体,即ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)阳性,还有HER-2免疫组化指标阴性。
这样的情况下手术后的病人复发的风险比较高。尤其是保乳手术,切除范围相对来说比较小,所以复发的风险比较高,这个情况下最好的办法是预防性放疗,通过预防性放疗可以大大降低复发的几率或者延长复发的时间,上述病人在手术后,可以用内分泌治疗,进行维持治疗。此类病人还需要密切随访,2年之内每3-4个月要进行复查,不仅要复查局部,还要复查远处脏器,如果出现问题,需要进行二次手术,二次手术后可能需要进行放疗。
慈林医院放疗科的医科达Synergy直线加速器是世界上较先进的精确放疗设备,包含一台医科达Synergy直线加速器、Synergy XVI在线图像引导系统、IVIEWGT实时射野成像系统、MOSAIQ放射治疗系统、主动呼吸控制系统(ABC)、Monaco放射治疗计划系统和调强治疗计划验证系统。特别是其160片、厚度为5mm的多叶光栅(MLC),完全胜任常规放疗、普通三维适形放疗(3DCRT) 、容积调强、三维适形调强放疗(IMRT),更适合在3D、4D图像引导下的精确放疗(IGRT)等。
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