乳腺癌病理报告中的Ki-67指标有什么意义？宁波慈林医院放疗科医生告诉您

在乳腺癌病理报告中，经常能看到Ki-67指标。这个Ki-67指标有什么临床意义，高了代表什么，低了又代表什么，Ki-67指标可以给后续治疗带来什么信息，是很多患者和家属想了解的。现在就让我们一起来学习Ki-67指标。

什么Ki-67？

Ki-67是细胞增殖的相关抗原，仅在增殖细胞核中表达。Ki-67指标就是标记哪些处于增殖周期的细胞。如果肿瘤病理报告中的Ki-67指标越高，也就意味肿瘤生长越快、组织分化越差。

根据维基百科的释义，Ki-67也可以称为Ki-67抗原、MKI67，由MKI67基因编码。

大家都知道，肿瘤最大的特点是生长失控。而且Ki-67一般出现在细胞分裂周期的G1、S、G2和M期，所以如果在病理报告Ki-67指标比较高，这也就意味肿瘤细胞处于增殖比较快的阶段。

乳腺癌预后与Ki-67的关系

有研究人员发现，Ki-67指标高的患者，他们的复发风险比较高，而且总生存期相对较短。目前临床专家根据Ki-67指标，ER/PR状态，HER-2是否扩增，将乳腺癌分成4个分子亚型。

其中ER/PR阳性，HER-2阴性，而且Ki-67指标不高的患者，此类患者预后相对较好，可以考虑内分泌治疗联合不联合化疗。

如果ER/PR阳性，HER-2阴性，但是Ki-67指标高的患者，往往需要考虑化疗联合内分泌治疗；

还有一类是HER-2阳性，ER/PR阳性的，不管Ki-67高低，可能都需要考虑靶向治疗联合内分泌治疗和化疗了。

其他两种分型主要HER-2阳性，或者ER/PR阴性合并HER-2阴性，这些患者的治疗往往不再依赖Ki-67指标判断，仅根据上述信息就可以指导后续治疗。

不过大家不要担心，Ki-67指标高不代表没有好的预后，其实一个标准、规范的治疗是确保预后非常重要的手段，大家不要因为Ki-67指标高就担心复发转移等等。

另外Ki-67指标低的患者，也不要因为预后相对较好就忽略正规治疗，因为即使有好的预后，但是也需要有标准、规范的治疗才能保证。

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