为什么放疗后肿瘤却没有消息或缩小喝呢？慈林医院的放疗设备先进对肿瘤照射效果是不是更好？

放疗结束后肿瘤未完全消失是怎么回事？

那既然放疗是有用的，为什么会出现放疗后肿瘤未消失的情况呢？

其实，放疗结束后肿瘤并未完全消失并不少见，也不一定预示着治疗失败，可能是因为：

放疗的效果具有“延时性”

放疗与手术不同，手术直接将肿瘤切除，效果“立竿见影”，而放疗不同，通过放疗让肿瘤消失会有一个过程，这一过程可短可长，有可能放疗结束后肿瘤就消失了，也有可能放疗结束后几个月或更长时间肿瘤才会消失，这与放疗杀死肿瘤细胞的方式多样有关。

放疗是如何杀死肿瘤细胞的？

一“照”毙命：这种方式是指，通过一定剂量和时间的放射线照射后，一部分肿瘤细胞因为DNA受损而直接死亡。

“让子弹飞一会”：这种方式也是通过放射线损伤肿瘤细胞的DNA最终导致细胞死亡，但这个死亡过程比较长，这是因为放射线虽然损伤了肿瘤细胞的DNA，但肿瘤细胞并没有立刻死亡，而是只有在分裂时或分裂几代以后才死亡。由于肿瘤内部的细胞进入分裂繁殖状态的时间不同，因此，肿瘤细胞死亡的时间也会有差异。

“断粮”。这种方式是指，放疗通过影响肿瘤的血供，使肿瘤失去“粮草”供应，这也是一种是让肿瘤逐渐消失的方式。

因此，放疗结束后肿瘤没有完全消失，可能是因为不是所有的肿瘤细胞在放疗时就死亡了，有的肿瘤细胞死亡还需要一段时间。另外，放疗引起的肿瘤细胞死亡后，还会遗留细胞在原地，需要免疫系统识别并清除掉，吸收后的空缺可以通过结缔组织或组织液填充，这也需要时间。

其实，在放疗结束后的1-2个月，甚至更长时间内，肿瘤逐渐变小的情况也并不少见。这也是放疗后的影像学复查一般需要安排在三个月或半年后的原因所在。

此“病灶”并非真病灶，可能是结缔组织

另外，我们在临床上还能看到，有的肿瘤经过放疗后，体积只是略缩小，长期影像观察保持不变，我们在复查PET-CT时，这个部位是低摄取的，显示肿瘤已经没有代谢。曾经有一些病人取病理证实，原病灶内已经没有肿瘤细胞，只有纤维、血管等结缔组织。

这也说明只依赖影像检查判断放疗效果是不全面的。放疗后的肿瘤病灶，即使显示还有占位，如果是稳定的，而且经过5年没有转移和复发，也可以认为是临床治愈。

慈林医院放疗科的医科达Synergy直线加速器是世界上较先进的精确放疗设备，包含一台医科达Synergy直线加速器、Synergy XVI在线图像引导系统、IVIEWGT实时射野成像系统、MOSAIQ放射治疗系统、主动呼吸控制系统（ABC）、Monaco放射治疗计划系统和调强治疗计划验证系统。特别是其160片、厚度为5mm的多叶光栅（MLC）,完全胜任常规放疗、普通三维适形放疗（3DCRT） 、三维适形调强放疗（IMRT），更适合在3D、4D图像引导下的精确放疗（IGRT）等。

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