什么是高强度聚焦超声治疗(HIFU)?
高强度聚焦超声治疗系统,英文缩写为“HIFU”,是一种不需要切开皮肤,不需要穿刺就可以杀灭体内肿瘤的新技术,也有人称为“无创
手术”。
类似于太阳光透过放大镜,光线汇聚成一点后,可以让纸张燃烧起来(如图1)。
HIFU技术则是将体外发射的超声波聚焦于体内病灶,在焦点处形成只有几毫米大小的焦斑,并达到高能量密度,瞬间产生高温,可达65~100℃,可以通俗地理解为把肿瘤“活活烫死”,而对周围的正常组织无明显损伤(如图2)。
(图一) (图二)
高强度聚焦超声(HIFU)有哪些“过人之处”?
1、无创:不开刀、不流血、不麻醉,术后恢复快。
2、局部疗效明确:不论肿瘤是否对放化疗敏感,可使肿瘤组织产生整块的凝固性坏死,失去浸润及转移能力;既可对肿瘤实施完全性“热切除”,也可用于肿瘤的局部姑息治疗。
3、定位精确、适形治疗:根据肿瘤形状逐点、逐层扫描,如同3D打印机一样,点点成线,线线成面,面面成体,达到立体的消融。
4、惠及一般情况不佳的肿瘤患者:对于不能耐受手术、放化疗的患者,可接受该局部治疗,无辐射或明显的毒副作用。
5、与放化疗协同:能够提高总体疗效,协同效应可减少20%放化疗的剂量。
6、总体治疗费用低,属医保范围。
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哪些肿瘤患者适合高强度聚焦超声(HIFU)?
具备完整入射通道并可在B超下清晰可见的实体肿瘤。
包括:肝脏原发及转移性癌、肾癌、肾上腺肿瘤、胰腺癌、后腹膜肿瘤、盆腔肿瘤、结直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、软组织肉瘤等多种肿瘤。
HIFU治疗效果怎么样呢?
目前无论是动物试验,还是临床应用,HIFU治疗对肿瘤组织“热切除”的效果都是十分肯定的。2011年赵洪等研究报道,189例中老年胰腺癌患者经HIFU治疗后临床获益率达67%,表现为症状改善和缓解、生活质量提高。
并且,HIFU治疗后再行手术切除的标本上可见:在治疗靶区内,形成了界限清楚的凝固性坏死区。目前临床上应用的评价治疗效果的检查方法包括核磁共振、增强CT、超声等。
HIFU治疗有哪些并发症及注意事项?
总体而言,HIFU是无创的,相对安全的,并发症发生的概率很低。
但根据不同的治疗部位,有可能出现不同的并发症,如皮肤损伤、神经损伤、邻近的组织器官损伤等。通过一系列预防措施,绝大多数并发症是可以避免或减轻的。即使出现了并发症,绝大多数也是可以恢复的。
慈林医院于2020年引进了高强度聚焦超声治疗系统,是整个宁波地区第二家可无创治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、胰腺癌、肝脏肿瘤、肾脏肿瘤、软组织肿瘤、良性前列腺增生及具有超声通道的腹膜后或腹盆腔实体肿瘤,治疗效果显著。
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