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肺结节就是肺癌吗?确认肺癌的话如何规范化治疗?慈溪规范化放化疗医院在哪?

如今接受肺癌筛查的人越来越多,筛查往往会发现肺上可能有一些结节,但结节性质不能确定,反而造成患者和家属的紧张,所以,发现肺结节后还需要进行组织学检查,以获得准确的诊断,这样治疗才会有的放矢。

正如打仗需要先侦查敌情、然后再制定作战方案一样,如果肺结节考虑恶性,首先要进行准确的肿瘤分期,然后才能确定下一步该如何治疗。肺癌的分期手段,首选CT,其次是全身骨扫描、脑的增强核磁(磁共振成像,MRI)。在其他肿瘤,脑MRI的使用可能并不如肺癌这样广泛,因为肺癌往往在没有症状的时候就已经出现脑转移了。另外,PET/CT对于发现远处的亚健康灶会有帮助。临床研究显示,在未进行PET/CT检查、认为可能是早期的患者中,若进行PET/CT检查,可能会有20%左右的患者发现远处转移而不能手术。不能手术看似是“坏事”,但从另一个方面来看,提前发现转移就能避免不必要的手术,而不必要的手术会对患者造成很大的伤害,也会影响下一步治疗的开始。临床上我们会遇到一些这样的患者,开始以局部晚期收入院准备做同步放化疗,治疗前进行脑MRI时发现脑部有一个小的转移病灶,这样就从局部晚期Ⅲ期变成了Ⅳ期患者,治疗也从原本的以局部治疗为主变成了以全身治疗为主。

现代放射治疗技术

许多民众对于放射治疗可能都不甚了解,事实上,放射治疗在整个肿瘤治疗过程中贡献了约40%的价值,也就是说每治愈100例患者,就有40%是来自于放射治疗的贡献。例如,鼻咽癌主要是靠放射治疗治愈的;对于早期的非小细胞肺癌,采用放射治疗也是可以治愈的。放射治疗技术发展至今已经超过了100年,近30年来,依赖于计算机技术和医学影像技术的进步,放射治疗也在非常快速地前进之中。

放射治疗离不开三大基石:一是硬件,“没有金刚钻,不揽瓷器活”,硬件即设备,包括治疗设备(加速器、质子治疗、重离子治疗)、治疗计划系统(医生能够精准计算每一点的剂量如肿瘤的剂量、正常组织的剂量,有助于更好地打击肿瘤、保护正常组织)、定位设置(放射治疗不是一次性的而是分次的治疗,每次治疗都让患者在同一个体位才能准确的打击,这样才能保证肿瘤得到很好的照射)。二是软件,即对治疗流程的质量控制和质量保证,放射治疗的质量控制在医学领域应该是最严谨、要求水平最高的。三是人员,也是最核心的部分,即有经验的专业技术人员和团队,专业团队包括医生、物理师和技术员。

慈林医院放疗科的医科达Synergy直线加速器是世界上较先进的精确放疗设备,包含一台医科达Synergy直线加速器、Synergy XVI在线图像引导系统、IVIEWGT实时射野成像系统、MOSAIQ放射治疗系统、主动呼吸控制系统(ABC)、Monaco放射治疗计划系统和调强治疗计划验证系统。特别是其160片、厚度为5mm的多叶光栅(MLC),完全胜任常规放疗、普通三维适形放疗(3DCRT) 、三维适形调强放疗(IMRT),更适合在3D、4D图像引导下的精确放疗(IGRT)等。

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