脑部是肺癌最常见的远处转移部位之一,近年来脑转移的发病率逐渐升高,转移灶可以累及大脑,小脑,脑干的部位,肺癌脑转移是肺癌患者的重要致死原因之一,一年的生存率仅为10%,也严重影响肺癌患者的生活质量。
为什么会发生脑转移,这是因为在肺血管尾椎静脉之间有吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤,直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。大脑的毛细血管网非常丰富,肿瘤细胞很容易留存在这些部位,继而慢慢地形成一个一个的肿瘤。
其他部位必须先经过肺部毛细血管,方可进入体循环到达脑部。
其次肺部的血管和淋巴管网,肺癌细胞容易进入肺血管床,其他肿瘤往往先发生肺转移,才是脑转移,肺癌脑转移的血行转移过程则比较的快捷,转移时可以出现头痛,呕吐,视力障碍,精神异常,单侧肢体感觉异常无力,耳鸣,耳聋等,可以通过增强核磁,以及增强的头颅ct诊断。
肺癌脑转移一般有以下几种治疗方法:
全脑放疗
全脑放疗能有效地控制脑转移病灶,可以快速缓解神经症状,改善生活质量,并有延长生存期的趋势。对于手术切除后或者立体定向放疗后的患者,全脑放疗也可以用来作为其后的辅助治疗。而且,在近期研究中已经获得证实,预防性全脑照射可以明显降低脑转移的发生。
立体定向放射治疗
立体定向放射治疗具有定位精确、剂量集中和安全快速等特点,并且具有非侵袭性、损伤相对较小和恢复快等优点,可以快速控制局部肿瘤进展,缓解神经系统症状。
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