三阴性乳腺癌(Triple negative Breast cancer,TNBC),癌如其名,是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(Her-2)都没有表达的乳腺癌,是一种特殊的免疫组织化学亚型乳腺癌,在所有乳腺癌中所占比例为15%。其病理学特点为组织学分级比较高、发病年龄比较早、肿瘤体积比较大、发生内脏转移和骨转移的几率比较大。术后1—3年是复发高峰,相比非三阴性乳腺癌死亡率更高,且中位生存期更短。
三阴性乳腺癌为什么如此“阴”险?目前,针对乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、新辅助化疗、辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗。由于三阴性乳腺癌缺少ER、PR和HER2的表达,这意味着,内分泌治疗和针对Her-2的靶向治疗对这种癌症统统不管用。虽然三阴性乳腺癌对化疗比较敏感,但通过全身的常规辅助化疗,通常只有约20%患者有很好的化疗效果。目前许多研究证实,三阴性乳腺癌对新辅助化疗更加敏感,其病理完全缓解率更高。
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