直肠癌对放疗敏感吗？直肠癌晚期宁波哪家肿瘤医院可以做放疗？

  直肠癌指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，该病典型的症状为大便性状改变以及大便习惯的改变，可以伴有大便带血脓血便等症状。

 直肠癌放疗或放化疗的主要目的为新辅助治疗、转化性治疗和姑息治疗、新辅助治疗的适应证主要针对II-III期直肠癌；新辅助长程同步放化疗结束推荐间隔5-12周接受根治性手术，短程放疗（25Gy/5次）联合即刻根治性手术（放疗完成后1-2周内）可推荐MRI或超声内镜诊断的T3期直肠癌；对于复发/转移并具有根治机会的患者建议转化性放疗；姑息性治疗的适应证为肿瘤局部区域复发和/或远处转移。对于某些不能耐受手术或者有强烈保肛意愿的患者，可以试行根治性放疗或放化疗。

   1.I期直肠癌局部切除术后，有高危因素者，推荐行根治性手术（高危因素详见外科部分）；如拒绝根治手术者，建议术后放疗。

   2.临床诊断为II/III期直肠癌，推荐行术前放疗或术前同步放化疗。

   3.根治术后病理诊断为II/III期直肠癌，如果未行术前放化疗者，推荐行术后同步放化疗。

   4.局部晚期不可手术切除的直肠癌（T4），必须行术前同步放化疗，放化疗后重新评估，争取根治性手术。

   5.IV期直肠癌：对于转移病灶可切除或潜在可切除的IV期直肠癌，建议化疗±原发病灶放疗，治疗后重新评估可切除性；转移灶必要时行立体定向放疗或姑息减症放疗。

   6.局部区域复发直肠癌：可切除的局部复发患者，建议先行手术切除，然后再考虑是否行术后放疗。不可切除局部复发患者，若既往未接受盆腔放疗，推荐行术前同步放化疗，放化疗后重新评估，并争取手术切除。

                                                                             摘自《中国结直肠癌诊疗规范》（2017版）

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