手术、放疗、化疗,癌症治疗的“三驾马车”,但在我国,放疗的地位却略显尴尬。据世界卫生组织报告,在西方发达国家中,肿瘤患者中约60-70%接受放射治疗。中国2010年肿瘤发病3,760,510人,假如50%需要放射治疗,应治疗病人数1,875,255人。但2011年实际治疗569,056人,仅占30%。
现代放疗的副作用比手术、化疗小得多
认为放疗副作用大实际上是一种思维上的误区,所有癌症的治疗都会有副作用,但是现代放疗的副作用恰恰要比手术、化疗的副作用小得多。因为它仅仅是一个局部治疗,是用射线这把无形的刀把肿瘤‘切’掉,没有切口,不损伤器官,更不会加速病人死亡。
【理由】放疗技术今非昔比 不再滥杀无辜
放疗技术从上世纪初的深部х线到50年代的二维传统照射技术、90年代的三维适型照射技术,发展到目前的调强放射治疗技术、图像引导放射治疗技术以及最新的螺旋断层放射治疗技术,可以说已经发生了翻天覆地的变化。
人们传统观念中的精度不高、副反应大的放疗指的是常规放疗。”据侯友贤教授介绍,常规放疗由于影像诊断和定位系统都只停留在二维平面上,医生看不到肿瘤后面的情况,就只能靠感觉和经验去掌握,如同盲人摸象,在这种大面积的照射下,肿瘤周围的正常细胞就像被挟持的人质一样被射线破坏,导致最终对肿瘤打击力小,副作用却非常明显。所以几十年来,人们对常规放疗心有余悸,对并发症的印象远多于对治疗效果的印象。
但是,现代放疗已经完全告别了敌我难分的“土炮时代”,而是进入了精、准、狠的“导弹时代”。现代放疗在PET/CT的模拟定位下,在分子层面上深入分析肿瘤,有的放矢地用TOMO刀、伽马刀等放疗设备,按肿块的立体形态直接射杀,不再累及正常组织。以前医生为了减少放疗的副作用,往往采用多次小剂量放射的方式,而现在医生敢于“加大火力”打击肿瘤,即加大剂量,减少次数,缩短病人的放疗时间。效果也比过去好得多,副作用也小。
宁波慈林医院肿瘤中心引进瑞典医科达直线加速器,主要针对精准放疗、调强放疗、3D适形放疗等,聘请上海北京专家医院放疗专家,同步专科医学的治疗路径和模式,让老百姓在门家口就可以得到专科医院同等的治疗效果。余姚地区因为暂未引进放疗设备,可以来慈溪慈林医院进行放疗,放疗报销比例为80%-92%。