小细胞肺癌约占支气管源性肺癌的15%-20%,小细胞肺癌确诊时,肿瘤处于局限期的患者约占30%,其余处于广泛期,当肿瘤扩散到锁骨上区以外时即为广泛期。 相较于其他类型的肺癌,小细胞肺癌有更好的化疗及放疗疗效。
由于小细胞肺癌属于全身性疾病,以前即便是早期未转移一般也不考虑手术治疗,由于小细胞肺癌对放疗、化疗均很敏感,局限期小细胞肺癌以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主,同步放化疗优于序贯治疗,对于体质比较好,能耐受放化疗毒副反应的病人一般选择同步放化疗,而且同步放化疗应尽早。2000年至今,随着临床研究的深入,发现在cT1-2N0M0(Ⅰ期)患者中,小细胞肺癌手术治疗的地位又开始越来越被大家重视。对于cT1-2N0M0(Ⅰ期)的体质较好的小细胞肺癌患者来说,手术+辅助化疗或辅助放疗为最佳治疗手段。另外,由于小细胞肺癌非常容易出现脑转移,预防性脑部照射在治疗过程中非常重要,预防性全脑放疗对生存的益处是显著的。
小细胞肺癌早期能发现属于比较幸运的,积极规范的治疗部分病人能达到根治的效果,能够长期生存。不过大部分病人即便早期发现,早期治疗,仍可能在2年内出现局部复发或者其他脏器转移,从局限期变成广泛期。这是因为虽然小细胞肺癌对放化疗敏感,但极易发生耐药,其癌细胞倍增时间短,短期内就会出现CT可见的复发转移病灶。
慈溪慈林医院引进价值三千万元的瑞典医科达直线加速器,主打精准放疗、适调强放疗、3D适形放疗等,区别于其它医院的传统放疗,靶区剂量更高,周边正常组织保护更好。