皮肤癌以基底细胞癌和鳞状细胞癌是为常见;约占皮肤癌的90%,基底细胞癌和鳞癌对放射治疗都很敏感,即疗效很好。皮肤癌位置表浅,边界清楚,直视下照射定位精确。一般鳞状细胞癌对放射线中度敏感,基底细胞癌对放射线特别敏感,而且皮肤耐受性较高。放射源首先电子线,其次为接触X线或浅层X线,照射野边缘应超过肿瘤0.5-1CM,肿瘤边界不清者,则将边缘扩3-4CM。根据病变大小采用垂直、切线或多野照射。一般肿瘤剂量60-70GY/6-8周,基底细胞癌所需要剂量稍小,治疗中应根据肿瘤退缩情况调整射野及剂量。肿瘤直径小于1CM,可用X线接触治疗,总量60-70GY,每次20-30GY,间隔3天,共照2-3次,应注意保护周围组织。
1.放射治疗的优点:
①可保护肿瘤未累及的组织。
②产生的损伤较少。
③无瘢痕,不引起人体外形的改变。
④不形成肥厚性瘢痕、瘢痕瘤、皮肤挛缩。
⑤治疗时无痛。
⑥ 患者心理创伤轻。
⑦不需要住院。
2.放射治疗的缺点:
①毛发接触后脱落,不易再生。
②治疗区汗腺丧失功能。
③皮肤萎缩、毛细血管扩张,色素脱失或沉着、干燥或角化。
④不能作组织病理检查,不能控制肿瘤的确切边界。
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