基底细胞癌是皮肤科最常见的皮肤肿瘤,临床分为结节型、浅表型、腺样型、硬斑病样型,其发病率高居所有皮肤癌的首位,在老年人中较为常见。
基底细胞癌是一种低度恶性肿瘤,早期诊断和及时治疗,不仅能挽救病人的生命,还有可能保住眼睑功能和视力。治疗方法的选择:基底细胞癌因对放射治疗敏感,故应行深部X线放射治疗。距离睑缘较远和累及范围较小的基底细胞癌,可望单独通过放射疗法而治愈。如果肿瘤范围大,可行局部切除,辅以放疗,效果良好。首先确保切除干净,目前推荐的切缘大小是4MM,即切除边界距肿瘤边缘4MM,扩大切除之后的缺损最好通过植皮来修复,如果是比较小的缺损,切的也已经够干净、够大了,可以通过皮瓣来修复。基底细胞癌切除之后会不会复发,患者往往是很担心的,这是有一定复发率的。
如何降低复发率,近年来有放射治疗,在手术之后再进行放射治疗,可以进一步地消除,如果手术切口周围还有残留肿瘤细胞,可以进一步消除掉,大大降低了术后的复发率。所以对于基底细胞癌,一般建议手术扩大切除,在后期做放射治疗。因为此癌无包膜,在皮下呈浸润性生长,埋在皮下的癌组织范围常较露在外面的为大。对于晚期病例,累及眼球及眼眶组织者,则需作眶内容摘出术,辅以放射治疗。如果癌组织已侵入颅内,应行化疗。