据目前临床资料统计,胰腺癌的外科手术切除率,胰头癌为15%左右,胰体尾癌仅5%左右。而且,即便是早期能根治性手术的疗效仍不理想,国内报道平均生存期为17.6个月。欧美报道5年生存率为5-15%,日本报道5年生存率为4.5%。
一、胰腺癌化疗
肺癌病人化疗后会有哪些毒付作用和不良反应呢?专家指出,静脉注射化疗药物时,可出现静脉炎,药液外漏科造成局部组织坏死;化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白血球和血小板下降;化疗会造成不同程度的肝细胞损害;有一些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭;肺毒性药物可造成急性间质肺炎和慢性肺纤维化,严重的可出现呼吸衰竭;泌尿系统的毒性作用和不良反应表现为蛋白尿、少尿或无尿,有的发生血尿;某些药物会影响生育,引起畸胎;在化疗的浑身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令病人烦恼,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泄,以及口腔粘膜溃疡、咽喉炎等。
二、胰腺癌放疗
常规放疗治疗胰腺癌效果比手术更差,且付作用大。首先是影像诊断技术落后,不能准确定位肿瘤;其次是技术落后,照射范围大,使过多的正常组织在照射范围内而不敢提高剂量。因而,常规放射治疗多用于晚期胰腺癌病人的减症治疗。
胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。由于胰腺位置深在,周围的肠胃、肝肾、脊髓等对放射线耐受性较低,不利于胰腺癌的放射治疗。但近些年来,随着手术中放疗及在CT精确定位下制订治疗计划和多野体外放疗的开展,放射治疗已经成为胰腺癌治疗中的重要手段之一。手术后和不能手术切除的晚期胰腺癌,单纯放疗对病人的生存期无显著影响。联合放、化疗则可有效地缓解症状,减轻疼痛,改善生存质量,并使生存期延长。近几年,有主张在手术前进行放、化疗,以控制肿瘤的转移。