食管鳞状上皮癌不放疗只手术可以吗？慈溪慈林医院肿瘤中心请的是哪里的专家？

概述

我们知道食管癌是发生于食管粘膜鳞状上皮的一种恶性肿瘤，属于实体肿瘤，首选的治疗是手术切除。因而凡有条件者均应手术切除。但是事实上来到门诊看医生的病人绝大多数病情已处于肿瘤的中晚期阶段，能够经手术达到根治目的者仅占病人的1.5，常常是打开胸腔，发现病变已有外侵或周围的淋巴结已有转移，手术仅是姑息性的或者是减轻症状而已。这样手术后就要进行放疗或化疗。

步骤/方法：

首先，多年的临床经验表明食管癌对于目前现有的化疗药不甚敏感，所以主要的术后辅助治疗是放疗。有些食管癌病例，手术时发现肿瘤严重侵犯降主动脉，或者侵犯了左主支气管，肿瘤无法切除，只好中止手术，改为术后放疗。

其实，某些病例手术后标本的病理学检查发现断端有肿瘤细胞存留，也即是临床上所说的残端阳性，这种病人术后也需要进行放疗。         第三种是切除的标本中显示淋巴结有转移。第四种系食管癌病人诊断明确，但是因为病人心功能或肺功能代偿能力太低，无法承受开胸手术。

还有一种是已知肿瘤太大，侵犯重要脏器，估计开胸后也不能予以切除。以上这四种情况都是食管癌放疗的适应证。

像肺癌的放疗一样，食管癌的放疗应用的也是电子直线加速器和60钴的远距离外照射，普通的食管癌术后外照射的剂量为4000～6000rad。近年来也有人应用后装治疗机，将专用导管放入食管腔内肿瘤的靶区，进行肿瘤的内照射，这种内照射比较适用于残端阳性的病例。放射治疗还可用于局部淋巴结转移的病例，如中段食管癌切除弓上吻合手术后，发现颈部淋巴结转移，可进行颈部局部的放射治疗，效果很好。

注意事项：

一般食管癌术后照射的部位是纵隔和颈部两处，腹腔深部的淋巴结放射线多不能达到，所以腹部一般不进行放射治疗。术后放疗的效果是众口一致的，放疗远比不放疗存活率明显提高，在统计学上有着显著差异。

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