记录慈林放疗团队的一天

有人说，放射治疗是一个极度依赖设备的科室，放疗设备的功能、精准度直接决定治疗的结果；然而，在您看不到的地方，在冰冷的机器背后，是整个放疗团队在全身心的付出。

由于放疗设备对场地及辐射防护的要求，所以放疗工作人员常年工作在慈林的G楼，在整个医院来说都是充满神秘的科室。穿过长长的走廊来到放疗科，映入眼帘的壁画色彩鲜艳、热情洋溢，充满生机。

要采访的人都在忙，我只能跟着团队跑来跑去。

接收一位新的患者首先需从患者的问诊开始，大叠的病历及化验单，一张又一张的片子，放疗科张苏主任耐心又仔细，希望尽可能多的了解患者肿瘤的整个病史、以往诊疗的经历及患者现在的身体状况。

放疗技术的进步和精准治疗要求的提升，让整个放疗过程变得愈发复杂和精细。问诊之后，还有体位固定、模拟定位、靶区勾画、制作放疗计划、计划审核、放疗计划验证、实施放疗方案（不同的疾病放疗的分次和治疗剂量不同）、监测放疗副作用等多个步骤，需要肿瘤放疗医师、放射物理师、放疗技师、影像诊断医师、工程师等各类人员的通力合作，任何一种人员的差错，都可能对放疗效果产生不利的影响。

慈林医院配置着宁波地区屈指可数的先进的医科达电子直线加速器、GE模拟定位CT机和放疗计划系统主打的精准调强放疗。而精准放疗需要精准定位，精准定位是制定个体化放疗计划的基石。

将患者定位的CT图像传到放疗的计划系统中，张苏主任开始整个放疗方案中最重要最繁琐的工作，在每一张CT层面勾画出正常器官和治疗靶器官，这一般需要2-3天。

下面照片中的各种颜色的线条是我们医生一笔笔精心描画出来的，足以看出放疗医生的工作量和精准度，而且必须掌握解剖学、影像学，否则靶区的遗漏或病灶周围的危及器官受量超过允许范围，都会造成不良的后果。

靶区勾勒完成会传到物理师的电脑治疗计划系统中，物理师则需根据治疗单制定放疗计划。物理师要逐一对病灶及危及器官设定放射线的安全范围和剂量大小，并逐项做以调整，力求达到病灶部分剂量最高，危及器官剂量最低，目的是给予肿瘤杀死剂量的同时最大限度保护正常组织和器官。形成最安全有效的治疗线性图，最终形成理想的放射治疗计划。

放射治疗计划的完成后，在实际应用到患者治疗之前，还需要在放疗验证设备上进行验证，通过设备验证并符合度在95%以上，才可以进行放疗计划的实施。然后，还需在放疗机上的专用影像设备对患者进行图像验证达到100%的符合后，才能实施放射治疗。否则物理师需重新制定治疗计划，直至计划符合治疗要求才能通过。

患者的每一次放疗都由我们的放疗技师实施，认真的核对放疗位置，仔细监测患者的分秒变化。

经过对放疗团队一天工作的跟踪和记录，是不是也颠覆了我们对放疗工作的主观认识？在慈林肿瘤放疗团队中，因为有了医师、物理师、技师、护师之间无缝对接、默契配合，所以才能将精准放疗真正实施到了每位患者的身上，他们是幕后英雄，是透过冰冷机器照射在患者身上每一束温暖的光。